著作財產權授權使用同意書

本校即下列著作之著作財產權人       （學校名稱）       ，授權教育部於下列授權範圍內利用本校之著作：
一、授權利用之著作名稱： （影片名稱、照片名稱等）        
(一)類別：攝影著作及視聽著作
(二)本校擔保就本件著作有授權利用之權利，並擔保本件著作並無不法侵害他人著作權或其他權利之情事。
二、授權範圍：
(一)利用行為：教育部依重製、公開上映、改作、編輯、公開展示、公開傳輸及散布之著作權法規定之方式利用
(二)利用之地域(場地)：不限地域
(三)利用之時間：不限時間
(四)利用之次數：不限次數
(五)可否再授權：可再授權第三人為上述之利用
(六)權利金：無償授權

學校校長簽章 :

學校電話：

學校地址：

學校關防印信：

中華民國        年          月             日